Decreto de emergencia sanitaria entregará amplias facultades al ministro de Salud

Quedarán a disposición de la autoridad los estudiantes de Medicina ante eventual necesidad de recursos humanos. También se evaluarían reuniones masivas.

El decreto de emergencia sanitaria que afina el Ministerio de Salud -luego que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara la fase máxima de pandemia global-, y que publicará en los próximos días, tiene como objetivo facilitar la atención a los pacientes que requieran cuidados por el contagio con la gripe humana A(H1N1).

La normativa entregará atribuciones excepcionales al ministro de Salud, Álvaro Erazo, quien está en etapa de negociación tanto con la Presidencia y el Ministerio de Hacienda como con los entes de la salud privada (isapres y clínicas), y según confidenció el propio Erazo, la idea es que el decreto "esté listo durante las próximas horas".

Sin embargo, en el Ministerio de Salud se toman con más calma el anuncio del propio secretario de Estado, y afirman que están afinando las implicancias jurídicas que tendrá el documento, que incluiría entre sus directrices que la influenza humana pasará a tener la primera prioridad dentro de la red de salud, y que incluso las enfermedades del plan AUGE quedarán supeditadas a la atención de la pandemia de influenza.

Aunque en Salud aseguraron que puede ser objeto del decreto, esta situación ya está normada por la ley AUGE -que faculta al ministro de Salud para suspender las garantías ante casos de excepción-, por lo que no sería necesario incluirla en la normativa.

Dineros frescos

También se dispondrá de 18 mil millones de pesos en el decreto de emergencia sanitaria, que servirán para la compra del material necesario para combatir la enfermedad. Sobre esto mismo, uno de los acápites que se plantearán será la desburocratización de la compra de insumos para el Ministerio de Salud. De esta forma, no será necesario generar procesos de licitaciones, y la autoridad podrá gestionar compras directas de insumos y medicamentos de ser necesario.

Otro de los ejes que incluirá el decreto es que quedarán a disposición del ministro de Salud todos los profesionales de la Salud, así como estudiantes de Medicina y de Enfermería, para prestar ayuda por si la situación se descontrola y es necesaria mayor cantidad de recursos humanos.

Sobre lo que aún el Ministerio de Salud no se ha pronunciado es si el decreto de emergencia sanitaria incluirá la atribución para que la autoridad de Salud determine el permiso para reuniones de alta convocatoria. Sin embargo, ya se evalúa, por ejemplo, la suspensión de la fiesta de La Tirana en la Región de Iquique (ver nota relacionada).

El resto de las medidas aplicables dentro de la fase máxima de pandemia en el país -las que tienen que ver con salud pública, el reforzamiento de las redes asistenciales y a nivel comunicacional- ya había sido implementado previamente por el Minsal, por lo que "no representan un cambio sustantivo de estrategia ni de las medidas que venimos adoptando", según explicó el ministro Erazo, quien advirtió que la coordinación del comité de emergencias está a cargo del Ministerio del Interior, que ayer sesionó y que dirigió la Presidenta de la República, Michelle Bachelet.

Luego de decretar la fase máxima de pandemia, el Ministerio de Salud hizo suya la recomendación de la OMS de no cerrar fronteras ni poner restricciones a los viajeros que entren o salgan del país.

Un notificado significa 3 mil enfermos

El objetivo del aumento en la fase pandémica de parte de la OMS es transparentar la información respecto de la extensión del virus y de su facilidad de transmisión, y no porque haya empeorado el diagnóstico de la misma, pues ya se contabilizan en el mundo casi 29.000 casos, que corresponden a los enfermos más graves y a los leves diagnosticados. Pero si se incluyen los enfermos leves no detectados, la cifra sería muy superior, pues, según el CDC de Estados Unidos, por cada diagnóstico hay otros 3.000 afectados que quedan sin registrar.

Más de 300 casos sin detectar

PUERTO MONTT.- Los primeros análisis del comité de expertos que viajó a Puerto Montt a estudiar el misterio de la alta tasa de contagiados de influenza humana fueron develados ayer en el Ministerio de Salud, donde se realizó una reunión entre especialistas de la OPS y el CDC de Atlanta.

Según se informó, la gran cantidad de casos graves registrados en la Región de los Lagos -20 de 24 a nivel nacional- se explica, porque en esa zona había centenares de pacientes contagiados por el virus que no estaban en los informes de la autoridad sanitaria (se cifró en 425).

Es por ello que la tasa de personas en condición grave es similar a la del resto del país y a otras regiones del mundo con altos índices de enfermos por A(H1N1).

"Si hay más casos graves en Puerto Montt, es porque había más casos leves", aseguró Elena Pedroni, experta de la OPS, quien lideró la pesquisa en la zona sur.

El documento también devela que los análisis en terreno detectaron que los primeros contagios ocurrieron en Puerto Montt y no en Santiago como se había establecido.

Además, se indicó, que las comunas con mayor tasa de casos por 100 mil habitantes son Hualaihué (23 casos), Osorno (126), Puyehue (7) y Llanquihue (83).

A partir del 26 de mayo, detectaron un aumento en la velocidad de consulta con los primeros síntomas. El 46,5% de los pacientes son mujeres de entre 1 y 87 años, con una media de 23. El resto son enfermos hombres de entre 1 y 79 años, con un promedio de 18.

En tanto, en los casos graves, la mediana de edad es de 34 años, de los cuales un 67,6% corresponde a hombres, mientras el 32,4% pertenece a mujeres.

El escrito fue confeccionado bajo tres criterios: severidad y gravedad clínica de los casos, real magnitud del brote y contagios en personal de salud de la zona.

Algunos ejes que contendrá la norma

AUGE

El decreto de emergencia sanitaria también hará que el tratamiento de los pacientes con influenza humana tendrá mayor prioridad en el sistema de salud que las enfermedades incluidas en el mismo plan.

ESTUDIANTES

Quedarán a disposición del Minsal todos los estudiantes de medicina y enfermería del país, de manera que en caso de necesitar colaboración puedan prestarla en las zonas más afectadas si la epidemia se torna más agresiva.

COMPRAS

Para lograr mayor rapidez en la cobertura de la enfermedad, la normativa permitirá que el Ministerio de Salud pueda hacer compras directas de insumos y medicamentos, en caso de ser necesario.

Descripción del brote en Chile

17 de mayo: ISP confirma el primer caso A(H1N1).

1,7% de los casos han requerido hospitalización y el 0,12% (2 casos) ha fallecido. Esta situación es similar a la observada en los Estados Unidos, donde también existe un bajo porcentaje de hospitalización (7,8%) y de fallecimientos (0,2%).

63% del total de casos reportados están actualmente sanos y el 35,3% de los enfermos se encuentra en su domicilio sin complicaciones.

Los niños entre 5 y 19 años han sido los más afectados.

En relación con la circulación viral, a partir de la semana 20 (17 al 23 de mayo) se observa predominio del nuevo virus entre 5 y 54 años.

En menores de 5 años circula principalmente virus respiratorio sincicial (VRS), seguido de parainfluenza y adenovirus.

La fe en la Virgen de La Tirana desafía a las autoridades de Salud

IQUIQUE.- El viernes 3 de julio, con una adoración eucarística, comenzará la fiesta religiosa en honor a la Virgen del Carmen de La Tirana, que culmina el 15 de julio. La fiesta religiosa se hará pese a las advertencias de las autoridades de Salud, quienes estiman que en las próximas dos semanas se registrará la mayor cantidad de contagiados por el virus A(H1N1) en la Primera Región.

El secretario regional ministerial de Salud, doctor Antonio Marino, explica que la congregación masiva de gente es peligrosa y por ello analiza una suspensión. Sin embargo, la decisión no la puede tomar ahora, porque realiza una proyección y estudio de casos que va desde el 1 de junio al 1 de julio. "No se tomará ninguna medida arbitraria ni irracional, pero mi misión es resguardar a la población y evaluamos el avance del virus".

Pese a sus palabras y al hecho de que en Iquique hay siete casos confirmados, la visión del doctor es bastante pesimista y considera que si no se toman las medidas de precaución, "en las próximas dos semanas la mitad de la ciudad (Iquique) podría tener este virus".

Consultado qué hará o cómo impedirá el ingreso de los 200 mil fieles que todos los años llegan al santuario de La Tirana, el doctor sostuvo que dichas acciones corresponden al Ministerio del Interior.

El obispo de Iquique, monseñor Marco Antonio Órdenes, dijo que "nunca hemos pensado en suspender la fiesta y estamos muy avanzados en el desarrollo del programa litúrgico. No tenemos ninguna notificación de las autoridades y tampoco nos han consultado".

La última ocasión en que se suspendió la Fiesta de La Tirana fue el año 1990 a raíz del brote de cólera que se detectó en el país. En aquella ocasión la imagen de la Virgen fue llevada en peregrinación por distintas localidades de la región.

Cómo son los casos graves

Al 8 de junio, 29 casos han requerido hospitalización (1.7% del total de casos confirmados hasta la fecha).

23 de los casos son hombres (79.3%)

La mediana de edad es de 32 años, con un rango entre 3 y 74 años

11 de los 29 casos hospitalizados (38%) tienen antecedentes de enfermedad crónica.

6 casos han estado en algún momento en Ventilación Mecánica o ECMO (20,7% de los casos hospitalizados) y 9 (31%) han sido dados de alta (31%).

El 63% de los casos reportados está actualmente sano, y el 35% de los enfermos está en su domicilio sin complicaciones.

LOS MÁS AFECTADOS

AL 8 DE JUNIO, la OMS informa que registra 74 países que han reportado casos oficialmente. El total de casos confirmados por laboratorio es de 27.737, y las muertes, 141.

Los principales países afectados son: Estados Unidos, 13.217 casos; México, 5.717; Canadá, 2.446; Chile, 1.694; Australia, 1.224; Japón, 485; Reino Unido, 666; España, 331.

LO QUE NO SE SABE

Cómo evolucionará el virus por los otros males de invierno.

Resistencia a antivirales.

Si A(H1N1) desplazará al virus estacional.

Tasa de ataque en la población general.

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