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sábado, septiembre 12, 2009

Los robots revolucionarán la cirugía

En unos 10 años ya no habrá necesidad de llevar a cabo incisiones en las operaciones quirúrgicas, predicen los expertos.

Algunos científicos dicen que en el futuro se podrán utilizar los orificios del cuerpo humano y el ombligo (la cicatriz natural del medio viente) en los cuales se insertarán los robots que ayudarán a llevar a cabo el procedimiento quirúrgico.

Aunque podría parecer ciencia ficción, ya existen prototipos de robots capaces de avanzar y nadar dentro del organismo y de tomar fotografías en lugares de difícil acceso.

En particular se tienen muchas expectativas con Ares (siglas en inglés de Sistema Quirúrgico Endoluminal con Ensamblaje y Reconfiguración), desarrollado por la Escuela Superior Sant'Anna, en Italia, con el apoyo de la Comisión Europea.

El Ares es un robot que se autoensambla dentro del organismo después de que el paciente se ha tragado hasta 15 componentes separados, y posteriormente ayuda al cirujano a llevar a cabo el procedimiento.

La introducción del robot en el cuerpo permite evitar las incisiones externas, minimizar el dolor y acortar el tiempo de recuperación del paciente.
Sin manos

Hay otro tipo de robot, como el Freehand (Manos libres), que es una cámara robótica con la que se puede controlar una operación quirúrgica mínimamente invasiva.

Tradicionalmente, la cámara de laparoscopía (para cirugía poco invasiva) es controlada por un asistente, pero el Freehand permite al cirujano controlar la cámara utilizando sólo movimientos de cabeza y un pedal.

Otro ejemplo es el Robot Da Vinci, que principalmente se utiliza para llevar a cabo prostatectomías (la extracción de toda o parte de la próstata), extirpación de tumores, y operaciones gástricas y neurológicas.

Sus brazos robóticos pueden rotar 360 grados lo que permite al cirujano operar con más precisión que si estuvieran utilizando sus propias manos.

Tal como expresa el doctor Justin Vale, cirujano urólogo del Colegio Imperial de Londres, hoy en día los robots ya forman parte importante de su trabajo dirario.

El especialista utiliza al robot Da Vinci para todas sus prostatectomías y para la mitad de sus extirpaciones de tumor de riñón.

Limitaciones

"Lo que digo a todos mis internos es que es casi inconcebible, como cirujanos, que en 10 años estemos metiendo las manos en el cuerpo de nuestros pacientes", dice el cirujano.

"A medida que podamos reducir el precio y fabricarlos más pequeños es casi inevitable que los robots sean la norma".

Pero el experto agrega que todavía hay asuntos que resolver, como el entrenamiento y uso de computadoras que se requerirán para este nuevo enfoque.

"Hay ciertas limitaciones" afirma el experto.

"Una de la cual hablarán los cirujanos será la falta de sentido del tacto. Cuando usamos nuestras manos con los instrumentos quirúrgicos estándar, podemos tener una sensación de tensión y presión y sentir si algo es duro o blanco".

"Pero eso no lo podemos hacer con un robot".

"Es difícil, cuando estás aprendiendo, porque sientes que están perdiendo uno de tus sentidos. Pero cuando se llega a ser un experimentado cirujano robótico, desarrollas otras capacidades para superar esa pérdida menor", agrega el doctor Vale.

Artículo original

martes, marzo 31, 2009

Argentina: Los "combos" llegaron a las cirugías plásticas

Hacen hasta tres en una misma intervención . Cuestan un 30% menos que si se realizan por separado. No implican más horas de quirófano, porque los equipos de cirujanos trabajan simultáneamente. Especialistas advierten que no son para todos.

Un aviso en una revista de cable dice: "Elija nuestros procedimientos combinados y ahorre: lifting facial + implantes mamarios + una láser liposucción sólo a $ 10.000". Otra clínica anuncia en Internet: "Aproveche las promociones de temporada baja: un 30% menos en cirugías simultáneas". Hasta permite pagar en 24 cuotas con tarjeta. Lucía Romero, de 24 años, enganchó uno de estos packs. Se operó la nariz, las lolas y los "flotadores" en una intervención de dos horas. "Pagué $ 13.000, $ 7.000 menos que si las hacía por separado", contó. Como ella, en la Argentina hay 25.000 personas optan anualmente por estos "combos": un 150% más que hace 10 años y la mitad de los que se hacen cirugías plásticas. Así lo estimó Francisco Famá, de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

"Esta tendencia se debe al aumento de la seguridad en el quirófano y a que los pacientes se informaron. Saben que abaratan los costos, entran una sola vez al quirófano y tienen un solo tiempo de recuperación", coincidió Diego Schevelzon, presidente de la Cámara Argentina de Centros y Clínicas de Cirugía Plástica y director de Clínica B&S.

Esa reducción de costos puede alcanzar hasta un 30% del valor de la cirugía individual. ¿Por qué? El paciente paga un solo derecho de quirófano ($ 1.500 promedio) y una anestesia. Guillermo Blugerman, presidente de la Asociación Argentina de Medicina y Cirugía Cosmética, y codirector de esa clínica atribuyó esta demanda de los "combos" a los programas de televisión, locales y extranjeros, que desde 2002 venden cambios extremos: "Sigue creciendo, y más entre los extranjeros". Famá remarcó que el 10% de las cirugías combinadas se las hacen estadounidenses, chilenos, mexicanos y bolivianos. Lo más solicitado: lipoescultura, implante de mamas o glúteos y lifting facial.

Los cirujanos señalan otros beneficios, más allá de los económicos. Estas cirugías no implican más horas en el quirófano porque dos o tres equipos de profesionales trabajan simultáneamente y los pacientes reciben el alta dos horas después de la operación. "La anestesia local tumescente permite trabajar en diferentes zonas sin entrar en dosis tóxicas. No sólo el gasto es menor sino que ayuda a una pronta metabolización. También hay nuevas drogas anestésicas que en menores dosis causan un efecto casi instantáneo y más duradero. Otros cambios son los instrumentos quirúrgicos más chicos", puntualizó Schevelzon .

Pero no todo es color de rosa. Famá remarcó que el paciente debe tener en cuenta que someterse a varias cirugías en un mismo día significa un dolor postoperatorio más traumático. Y aclaró que "es aconsejable que la intervención no dure más de seis horas porque el paciente puede perder mucha sangre y líquidos". Blugerman alertó que tampoco hay que combinar la cirugía estética con la médica porque los riesgos son mayores.

Daniel Absi, jefe de cirugía plástica de la Fundación Favaloro, agregó que es fundamental tener en cuenta la salud del paciente, y eso incluye el estado metabólico y nutricional. Si es fumador, recomienda dejar el cigarrillo seis semanas antes de la cirugía y al menos 45 después para que el proceso de cicatrización no sea lento. Y no lo sugieren a personas con sobrepeso, sensibles al dolor o de edad avanzada.

En el país no existe un relevamiento de los lugares donde se hacen cirugías plásticas legales, pero todos advirtieron que se debe desconfiar de los "combos" demasiado baratos. Y Schevelzon sugirió a los pacientes que antes de operarse pidan el título médico, el certificado de especialización en cirugías plásticas y las habilitaciones legales necesarias.

Artículo original
ACLARACION: Este blog no es antiperuano ni nacionalista chileno. Este blog simplemente recopila y (a veces) comenta sobre artículos recopilados en la prensa nacional y mundial y que involucran a Chile. Si parece "cargado" hacia Perú, simplemente, es resultado de la publicación constante -y obsesiva- en ese país de artículos en que se relaciona a Chile. Así también, como ejemplo opuesto, no aparecen articulos argentinos, simplemente, porque en ese país no se publican notas frecuentes respecto Chile. Este blog también publica -de vez en cuando- artículos (peruanos o de medios internacionales) para desmitificar ciertas creencias peruanas -promovidas por medios de comunicación y políticos populistas de ese país- sobre que Perú ha superado el desarrollo chileno, lo que es usado en ese país para asegurar que Chile envidia a Perú y que por eso buscaría perjudicarlo. Es decir, se usa el mito de la superación peruana y la envidia, para incitar el odio antichileno en Perú.